長期配戴隱形眼鏡也能做SMILE全飛秒近視雷射嗎？術前檢查必知事項有哪些？

許多人常好奇，長期配戴隱形眼鏡的人是否也能進行SMILE全飛秒雷射手術？先告訴大家結論：長期戴隱形眼鏡並不代表就不能做SMILE全飛秒手術。手術與否的判斷基準，比起配戴年限，更取決於停戴隱形眼鏡後角膜是否已穩定恢復。不過，術前準備過程確實需要更加仔細與謹慎。

今天我們整理了長期配戴隱形眼鏡的朋友在考慮SMILE全飛秒時最常提出的問題，一次為大家解答。

1. 根據隱形眼鏡的種類，術前停戴時間會有所不同嗎？

進行SMILE全飛秒手術前必須提前停戴隱形眼鏡，原因很簡單：為了取得準確的檢查數據。

由於隱形眼鏡直接緊貼在角膜上，會影響角膜形狀與淚膜狀態。若直到檢查前都還在配戴，測量結果可能會與實際眼睛狀態產生誤差，甚至導致整體手術規劃產生偏差。

停戴時間會依照所使用的隱形眼鏡種類而有所不同：

但並非停戴期滿就代表能立即安排手術。我們必須確認兩次檢查數值是否在一定範圍內吻合（屈光穩定性），才能確立最終手術方案。配戴時間越長的患者，這個穩定確認的過程就越關鍵。

這個步驟是確保SMILE全飛秒檢查精準度不可或缺的環節，也是評估角膜是否穩定恢復的重要標準。

2. 長期配戴隱形眼鏡者，一定要接受詳細術前檢查嗎？

很多人誤以為長期配戴隱形眼鏡就無法進行雷射手術，但這並非事實。臨床上有不少人因為「戴久了不能雷射」的迷思而遲遲不敢諮詢，然而能否手術最終仍需依據精準的檢查結果來評估。

事實上，配戴隱形眼鏡超過10年但在SMILE全飛秒檢查中被評定為適合手術的案例不在少數。相反地，即使配戴時間很短，若角膜條件不佳，也可能不適合手術。重點不在於「戴了多久」，而是「目前的角膜狀態是否符合手術條件」。

特別是以下幾點，需要進行詳細評估：

停戴隱形眼鏡後角膜形狀是否已穩定恢復

角膜厚度是否足夠

近視與散光矯正度數是否在適應範圍內

是否存在乾眼症風險因子

角膜表面是否有損傷或發炎

3. 有乾眼症就不能動手術嗎？

並非只要有乾眼症就絕對不能手術。一般會先評估風險程度，必要時先進行治療，待穩定後再規劃手術。事實上，SMILE全飛秒手術因對角膜神經的損傷較小，文獻報告顯示其術後乾眼症發生率與角膜知覺下降程度皆低於傳統LASIK手術。

長期配戴隱形眼鏡的人，最常出現的症狀之一就是乾眼問題。起初可能只是單純的乾澀感，但長期下來可能演變成充血、異物感、眼睛疲勞及視力模糊等問題。

若您符合以下情況，請在檢查時主動告知醫療團隊：

戴隱形眼鏡時眼睛經常充血泛紅

到了下午眼睛乾澀且疲勞感加劇

每天需要頻繁點人工淚液多次

曾被醫師告知角膜表面有微小傷口或發炎

4. 角膜較敏感脆弱時，適合哪種手術？

因長期配戴隱形眼鏡導致角膜變得敏感或乾眼問題較明顯的患者，第7代視力矯正技術「SILK極飛秒全飛秒雷射（SILK）」可作為優良的替代方案。SILK全飛秒採用嬌生全視（Johnson & Johnson Vision）的ELITA飛秒雷射儀器。嬌生全視指出，該技術首創雙凸透鏡（biconvex lenticule）設計，旨在減少角膜神經切斷並達到更快速的恢復。

其主要特點如下：

將角膜神經損傷降至最低：採用超高速微能量雷射，旨在相較於傳統SMILE減少組織受損。

迅速回歸日常生活：恢復速度快，部分患者隔天即可正常生活工作（因個人體質而異）。

提升夜間視力品質：細緻平整角膜表面，目標在於減少眩光並提升夜間視野清晰度。

5. 檢查前一天與當天該如何準備？

在SMILE全飛秒注意事項中，最常見的失誤就是心想「停戴幾天應該沒關係吧」就前往檢查。嚴格遵守建議停戴天數，使眼睛維持在穩定狀態下接受檢查，與手術成果息息相關。

📌檢查前一天

避免過度飲酒（酒精會導致眼睛極度乾澀，降低檢查精準度）

保持充足睡眠，預防眼睛疲勞

減少長時間過度用眼活動

📌檢查當天

請勿配戴隱形眼鏡，請戴一般眼鏡前來就診

記下平時使用的人工淚液種類與點眼頻率

若有充血或異物感等不適，掛號時請提前告知醫護人員

✅ 隱形眼鏡族自我檢視清單

清楚自己目前配戴的隱形眼鏡種類

已確認行程能確實配合建議的停戴天數

平時眼睛容易乾澀或充血泛紅 → 必須進行乾眼症詳細評估

配戴角膜塑型片或硬式隱形眼鏡已達2年以上 → 停戴時間可能需要更長

戴隱形眼鏡期間曾被診斷角膜受傷或發炎 → 需事先告知醫療人員

越是長期配戴隱形眼鏡的人，術前精密檢查就顯得越重要。

必須全面評估角膜地形圖、淚膜狀態、散光軸度以及角膜厚度等各項數據，才能制定出安全的手術方案。

聖母真眼科由首爾聖母醫院視網膜專科客座教授團隊親自看診，結合患者的角膜狀態與生活型態，提供量身定制的視力矯正規劃。無論是長期隱形眼鏡使用者、擔心乾眼問題者，或是多年配戴塑型片與硬式隱形眼鏡的朋友，都能透過精密檢查準確評估手術可行性。

若想擺脫反覆出現的隱形眼鏡不適感，不妨先從專業檢查了解您目前的眼部狀態開始。

一句話總結：即使長期配戴隱形眼鏡，一樣可以做SMILE全飛秒。比起配戴年數，角膜恢復狀況與精準的術前檢查更為關鍵，且需依隱形眼鏡種類確實遵守不同的停戴期！

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常見問題

隱形眼鏡戴了10年以上，還可以做SMILE全飛秒雷射嗎？

可以的。手術評估的關鍵在於停戴隱形眼鏡後角膜是否穩定復原，需要透過精密檢查來綜合判斷，而非單看配戴年數。

SMILE全飛秒術前檢查前，隱形眼鏡要停戴幾天？

依種類而異：軟式隱形眼鏡至少停戴2週；散光軟式隱形眼鏡與硬式隱形眼鏡至少3週以上；角膜塑型片則至少需停戴4週以上，以確保檢查數據的準確性。

乾眼症很嚴重的話就不能做SMILE全飛秒了嗎？

並非絕對不能。通常會先評估乾眼嚴重程度，並於需要時配合適當治療再評估手術。且SMILE相較於傳統LASIK，術後對角膜神經破壞較少，乾眼與知覺減退的風險相對較低。

角膜較薄或眼睛敏感的人適合哪種近視雷射？

可考慮第7代視力矯正技術SILK全飛秒雷射。它透過ELITA飛秒雷射與雙凸透鏡設計，減少角膜神經損傷，恢復期短，且能減輕乾眼負擔。

SMILE全飛秒檢查前一天與當天有什麼注意事項？

檢查前一天應避免過量飲酒並確保充足睡眠；檢查當天務必配戴一般眼鏡前來，並將平日人工淚液使用習慣及眼睛異物感、充血等狀況如實告知醫護人員。