コンタクトレンズを長年装用していてもスマイルラシックは可能？検査前に必ず知っておくべきポイント

コンタクトレンズを長年使用していてもスマイルラシック手術が受けられるのか、気になっている方も多いのではないでしょうか。結論から申し上げますと、レンズを長期間装用していたからといってスマイルラシックが受けられないわけではありません。手術の可否は装用期間の長さではなく、レンズ装用中止後に角膜がどれほど安定して回復しているかを基準に判断するためです。ただし、事前準備をより入念に行う必要があるのは事実です。

本日は、レンズを長年装用してきた方がスマイルラシックを検討される際に、特によくいただく疑問をまとめて詳しく解説します。

1. レンズの種類によって手術前の装用中止期間は異なりますか？

スマイルラシックを受ける前には、あらかじめコンタクトレンズを外しておく必要があります。その理由は明快で、正確な検査データを得るためです。

コンタクトレンズは角膜の上に直接密着するため、角膜の形状や涙液層の状態に影響を及ぼします。検査直前までレンズを装用していると、本来の目の状態と異なる測定結果が出てしまい、手術計画そのものに狂いが生じる可能性があります。

装用中止期間は、使用しているレンズの種類によって異なります。

装用中止期間を過ぎたからといって、すぐに手術が確定するわけではありません。2回分の検査値が一定の範囲内で一致しているか（屈折の安定性）を確認したうえで手術計画を決定します。長期間レンズを装用してきた方ほど、この角膜安定化の確認プロセスがより重要になります。

このプロセスは正確なスマイルラシック検査のために欠かせないステップであり、角膜が安定した状態まで回復しているかを見極める重要な基準となります。

2. レンズを長年装用してきた場合、手術の検査は必ず受けるべきですか？

「レンズを長年使い続けるとラシックは受けられなくなる」と思われている方が多いですが、これは事実と異なります。長期間の使用により手術ができないという誤解から相談を先延ばしにするケースも少なくありませんが、手術が可能かどうかは精密検査の結果を通じて判断されます。

10年以上レンズを装用してきた方でも、スマイルラシックの検査で手術適応と判定されるケースは珍しくありません。逆に、装用期間が短くても角膜の状態が思わしくなく手術が難しい場合もあります。重要なのは「どれだけ長く装用したか」ではなく、「現在の角膜状態が手術に適した条件を満たしているか」を確認することです。

特に以下の項目を細かくチェックすることが大切です。

レンズ装用中止後、角膜の形状が安定して回復しているか

角膜の厚みが十分に確保されているか

近視・乱視の矯正範囲が手術の適応内であるか

ドライアイのリスク要因がないか

角膜表面に損傷や炎症がないか

3. ドライアイがあると手術は受けられませんか？

ドライアイがあるからといって、絶対に手術が受けられないわけではありません。まずはリスクの程度を確認し、必要な場合は治療を行ってから手術計画を立てる方針をとります。実際、角膜神経の損傷が少ないスマイルラシック手術は、従来のラシックと比較して術後のドライアイ発症や角膜知覚の低下がより少ないことが報告されています。

長年レンズを使用してきた方に最も多く見られる症状のひとつがドライアイです。初期は単なる乾燥感にすぎませんが、長く続くと充血、異物感、眼精疲労、視界のかすみなどへとつながる可能性があります。

以下の項目に当てはまるものがあれば、検査の際に必ず医師へお伝えください。

レンズ装用時に充血しやすい

夕方や午後になると目がゴロゴロして疲労感が強くなる

人工涙液などの目薬を1日に何度も使用する

角膜表面に微細な傷や炎症があると言われたことがある

4. 角膜が敏感な場合にはどのような手術が適していますか？

レンズの長期使用で角膜が過敏になっていたり、ドライアイが進行していたりする方には、第7世代の視力矯正術である「シルク（SILK）スマイルラシック」が選択肢となります。シルクスマイルラシックは、ジョンソン・エンド・ジョンソン ビジョン社のエリート（ELITA）フェムトセカンドレーザーを使用する視力矯正手術です。業界初となる両面凸（biconvex）レンチクルデザインを採用することで、角膜神経の切断を抑え、よりスピーディな回復を目指した設計となっています。

主な特徴は以下の通りです。

角膜神経の損傷を最小限に：超高速・低エネルギーの微細レーザー照射により、従来のスマイル手術に比べて組織損傷を抑える設計が施されています。

素早い日常生活への復帰：回復が早いため、翌日から普段通りの生活に復帰できる場合もあります（個人差があります）。

夜間視力の質の向上：角膜表面をより滑らかに形成することで、光の乱反射（ハロー・グレア）を軽減し、夜間の視界の鮮明度を高めることを目指しています。

5. 検査前日と当日はどのように準備すればよいですか？

スマイルラシックの注意事項として最も多い失敗が、「数日外していたから大丈夫だろう」と自己判断して検査を受けてしまうことです。推奨される装用中止期間を厳格に守り、目の状態を安定させてから受診することが、手術の成否に直結します。

📌検査前日

過度の飲酒を控える（極度の目の乾燥を引き起こし、検査精度を低下させます）

十分な睡眠をとり、目の疲労を予防する

目を酷使する長時間の作業を控える

📌検査当日

コンタクトレンズは装着せず、メガネをかけて来院する

普段使用している点眼薬・人工涙液の種類と頻度をメモしておく

充血や異物感がある場合は受付時にあらかじめ伝える

✅ レンズ装用者向けセルフチェックリスト

現在使用しているレンズの種類を正確に把握している

推奨される装用中止期間を確保できるスケジュールを組んだ

普段から目が乾きやすかったり充血しやすかったりする → ドライアイ検査が必須

オルソケラトロジーやハードレンズを2年以上装用している → 装用中止期間がさらに長くなる可能性あり

レンズ装用中に角膜の傷や炎症と診断されたことがある → 事前に医療陣へ共有が必要

レンズを長年装用してきた方ほど、手術前の精密検査の重要性が高まります。

角膜形状解析、涙液層の状態、乱視軸、角膜の厚みまで総合的に確認して初めて、安全性の高い手術計画を立案できるからです。

聖母真眼科（ソンモジン眼科）では、ソウル聖母病院の網膜分科臨床教授陣が直接診療を担当し、患者様お一人おひとりの角膜状態や生活環境を総合的に考慮したオーダーメイドの視力矯正プランをご案内しています。長年のレンズ装用歴がある方やドライアイが気になる方、オルソケラトロジー・ハードレンズを長期使用してきた方も、精密検査を通じて手術適応を正確に確認することができます。

繰り返すコンタクトレンズのストレスから解放されたいとお考えなら、まずは精密検査で現在の目の状態をチェックすることから始めてみませんか。

要約：レンズを長年使用していてもスマイルラシックは可能です。装用期間そのものよりも、レンズ中止後の角膜回復状態と事前の精密検査が極めて重要であり、レンズの種類によって適切な装用中止期間が異なります。

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よくある質問

レンズを10年以上長期間使っていてもスマイルラシックは可能ですか？

はい、可能です。手術の可否はレンズの装用期間よりも、装用を中止した後に角膜がどれだけ安定して回復したかを精密検査によって見極めたうえで判断されます。

スマイルラシックの検査前、レンズは何日間外しておく必要がありますか？

レンズの種類によって異なります。正確な検査結果を得るため、ソフトレンズは最低2週間、乱視用ソフトレンズおよびハードレンズは最低3週間以上、オルソケラトロジーレンズは最低4週間以上の装用中止が必要です。

重度のドライアイがある場合、スマイルラシックは受けられませんか？

いいえ、一概に受けられないわけではありません。まずは乾燥の程度やリスクを確認し、必要に応じて治療を並行しながら手術計画を進めることができます。また、スマイルラシックは従来のラシックと比べて角膜知覚低下や術後ドライアイのリスクが低い傾向にあります。

角膜が薄い、または敏感な目にはどのような視力矯正術が適していますか？

第7世代の視力矯正術である「シルク（SILK）スマイルラシック」が適した選択肢となります。エリート（ELITA）レーザーと両面凸型レンチクル設計により、角膜神経の切断を低減し、迅速な回復とドライアイ負担の軽減を実現します。

スマイルラシック検査の前日と当日の注意事項は何ですか？

検査前日は過度の飲酒を避け、十分な睡眠をとってください。検査当日はコンタクトレンズを装用せずメガネで来院し、普段使用している目薬の頻度などを医師にお伝えいただく必要があります。