お子様の近視治療を目薬で❔❕ [第3弾：マイオガード] 聖母真眼科小児・青少年視力クリニック feat. 医学博士 眼科専門医 パク・ジンヒョン院長

こんにちは。聖母真眼科 代表院長のパク・ジンヒョンです。

前回の記事では、小児・青少年の近視治療法としてオルソケラトロジー（ドリームレンズ）とマイサイトという2種類のレンズについてご紹介しました。

今回ご紹介するのは、点眼薬、つまり目薬によって近視を抑制する効果を持つ

マイオガード（Myoguard）です。

マイオガードは、散瞳および調節麻痺剤として用いられるアトロピンを0.125%に希釈した使い捨てタイプの点眼剤です。

満4歳のお子様から使用が可能です。

上記の研究データを見ると、アトロピンの濃度によって近視進行の抑制効果が異なることが分かります。

もちろん高濃度のアトロピンのほうが近視進行抑制効果は高いものの、0.01%のアトロピンでも近視進行において高濃度製剤と大きな差は見られないことが分かります。

さらに、ドリームレンズやマイサイトなどのレンズとマイオガードを併用することで、近視進行の抑制効果がより高まります。

なぜアトロピンの濃度が重要なのでしょうか？

図でご覧いただけるように、アトロピンには瞳孔を広げる（散瞳）作用があるため、

点眼後にお子様が眩しさや手元の見えづらさなどの不快感を訴えることがあります。

濃度が高くなるほど薬剤の持続時間が長くなるため、これらに関する研究が行われ、結果が発表されています。

ATOM2研究やLAMP2研究の結果を分析すると、アトロピンを0.01%まで希釈して使用しても近視進行の抑制効果があることが示されています。

薬を使用する際にお子様の不快感を最小限に抑えることが重要であるため、

マイオガードを使用する際は、まず人工涙液を1滴点眼し、直後にマイオガードを1滴点眼した後、さらに人工涙液を2〜3滴点眼して希釈する方法がおすすめです。

最近の研究では、マイオガードを両眼に1日おき（隔日）に使用しても近視進行抑制効果が同等であるという結果も報告されています。これについては主治医の診察を受けた上で、近視の進行度などを考慮して決定すると良いでしょう。

また、マイオガードの使用を中止した場合、それまで抑制されていた近視が再び急速に進行する「リバウンド現象（rebound effect）」が生じるという研究結果もあります。

そのため、マイオガードは成長期の間、中断せずに継続して使用することが大切です。

結論として、小児の近視治療においてマイオガードは、ドリームレンズやマイサイトと併用可能な、効果が実証された治療薬です。

メガネをかけているお子様の視力がご心配な方は、全員が聖母病院外来教授陣で構成された聖母真眼科で、検査と専門的な診察をお受けください！

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よくある質問

マイオガードは何歳から点眼できますか？

満4歳のお子様から使用可能です。マイオガードは低濃度アトロピン成分の使い捨て点眼薬で、成長期の小児・青少年の近視進行抑制を目的として、眼科専門医の診察・処方のもとで使用します。

マイオガードの点眼後に眩しさを感じるのはなぜですか？

アトロピン成分に瞳孔を広げる（散瞳）作用があるためです。瞳孔が大きくなることで、一時的な眩しさや近くが見えにくくなる不快感が生じる場合があり、濃度が高いほどその持続時間も長くなります。

マイオガード点眼時の不快感を軽減する方法はありますか？

はい、人工涙液と一緒に点眼して希釈する方法が有効です。まず人工涙液を1滴点眼し、直後にマイオガードを1滴点眼、その後に人工涙液をさらに2〜3滴追加点眼することで、お子様の眩しさや不快感を最小限に抑えることができます。

ドリームレンズやマイサイトと併用できますか？

はい、併用可能であり、相乗効果が期待できます。研究によると、ドリームレンズやマイサイトなどの近視抑制レンズとマイオガードを併用することで、近視進行の抑制効果がより一層高まることが分かっています。

マイオガードの治療を途中で中止しても大丈夫ですか？

自己判断で途中で中止することは避けてください。使用を中止すると、それまで抑制されていた近視が再び進行するリバウンド現象が生じる可能性があるため、成長期の間は継続して点眼を続けることが重要です。